Nerwiakowłókniak (neurofibroma)
- rozwija się w samym nerwie, a nie na jego obrzeżu jak neurilemmoma, z lemocytów (komórek Schwanna) lub fibroblastów, jako guz pojedynczy lub mnogi.
W tym drugim przypadku jest to nerwiakowłók-niakowatość (choroba Recklinghausena).
Licznym guzkom towarzyszy wtedy przebarwienie skóry o odcieniu kawy z mlekiem.
Z nerwiakowłókniakiem współistnieją często: neurilemmoma, glejaki i oponiaki.
Złośliwieje w 10-15% przypadków (ineurosarcoma).
Nerwiakowłókniak jest dobrze odgraniczony, bez torebki, kauczukowaty, szarobiały, średnicy do kilku centymetrów.
Składa się z komórek wrzecionowatych lub gwiazdkowatych luźno i bezładnie ułożonych w istocie podstawowej.
Znajdują się tam także wiązki kolagenu. W chorobie Recklinghausena najliczniejsze są guzki skóry, ale pojawiają się one także w wielu innych miejscach.
Nerwiak osłonkowy (neurilemmoma, neurinoma, schwannoma)
- wywodzi się z komórek Schwanna osłonek nerwowych i jest guzem pojedynczym lub mnogim nerwów lub korzeni nerwowych.
Wewnątrz czaszki miejscem typowym jest kąt mostowo-móżdżkowy (nerw słuchowy).
Jest prawie zawsze niezłośliwy, postać złośliwa jest nazywana sarcoma neurogenes.
Pojawia się najczęściej w wieku średnim, jest przeważnie uleczalny chirurgicznie.
Łączy się z zewnętrzną powierzchnią aksonu, który uciska i zniekształca.
Histologicznie wyróżnia się:
§ typ Antoni A (komórki wrzecionowate o układzie wirowatym, jądra układają się palisadowato i tworzą ciałka Verocaya)
§ typ Antoni B (luźny układ komórek gwiazdkowatych w luźnym śluzowatym zrębie).
Złośliwienie dotyczy częściej nowotworów nerwów obwodowych niż wewnątrzczaszkowych.
Myoblastoma granulosocellulare (guz Abrikosova)
- składa się z komórek przypominających komórki mięśniowe (znalazło to wyraz w nazwie).
Na podstawie mikroskopii elektronowej obecnie przyjmuje się, że komórkami macierzystymi są komórki Schwanna albo fibroblasty pochewek nerwów obwodowych.
Guz Abrikosova jest nowotworem niezłośliwym, rosnącym bardzo powoli (w ciągu kilku lat osiąga średnicę 1-2 cm).
Postać złośliwa występuje niezwykle rzadko.
Guz pojawia się najczęściej w skórze lub języku.
Pojawia się u osób w wieku 30-40 lat.
Komórki nowotworu są okrągłe lub wielokątne, ziarniste.
Mimo że nie jest on złośliwy, to pobudza rozrost w głąb znajdującego się nad nim nabłonka wielowarstwowego płaskiego.
Patolog musi więc ostrożnie stawiać diagnozę, biorąc pod uwagę podobieństwo rozrostu do raka.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz