Skąpodrzewiak (oligodendroglioma)
- rozwija się w istocie białej, ale może obejmować również korę, szerzy się wzdłuż szlaków i włókien.
Składa się z komórek o wyraźnych granicach, jasnej cytoplazmie i okrągłym jądrze.
Wskutek rozpadu i zwyrodnienia śluzowatego (masy śluzowate pochodzą z oligo-dendrogleju) tworzą się drobne jamki albo nawet spore jamy.
Naczynia są liczne, ściany ich szkliwieją. Rośnie powoli, może przez długi czas objawiać się jedynie napadami padaczki.
Rozległe wycięcie niweczy objawy nieraz na wiele lat, ale nawroty zdarzają się czasem nawet po 10 latach.
Zdarza się najczęściej między 30. a 40. rż., rzadko u dzieci.
Wyściółczak (ependymoma)
- rozwija się przy ścianie komory i wrasta do niej lub nacieka otoczenie.
Pojawia się częściej w przestrzeni podnamiotowej niż nadnamiotowej.
W półkulach mózgu osiąga znaczne rozmiary i łatwo się rozpada.
Komórki nowotworu układają się rozetowato albo wokół naczyń, z którymi stykają się wypustkami (rozety rzekome), albo też same tworzą kanały (na przekroju rozety prawdziwe).
Rośnie powoli, w połowie przypadków leczenie operacyjne zapewnia życie dłuższe niż 5 lat.
Jest średnio promienioczuły.
Pojawia się najczęściej w pierwszych 2 dekadach życia.
Brodawczak splotu naczyniówkowego {papilloma plexus chorioidei)
- jest nowotworem pokrewnym wyściółczakowi.
Zdarza się bardzo rzadko (0,5% wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych), głównie w komorze IV i bocznych.
Ma postać brodawkowatych rozrostów, dobrze unaczynionych, nieraz wypełniających komorę.
Powoduje wodogłowie albo dlatego, że tworzy przeszkodę mechaniczną dla przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego, albo jeśli nie jest przeszkodą, ponieważ przesącza płyn w nadmiarze.
Histologicznie naśladuje budowę splotu naczyniówkowego.
Z komory IV może wyrastać do przestrzeni podpajęczynówkowej.
Oponiak (meningioma)
- nowotwór przeważnie niezłośliwy, wywodzi z wyściółki opon, pojawia się głównie w linii środkowej na sklepistościach, rzadziej w innych miejscach.
Jest twardy, szarobiaławy, dobrze odgraniczony.
Ugniata mózg, ale nie nacieka go.
Rośnie powoli i powoli ujawniają się objawy.
Może zrastać się z kością czaszki.
Komórki oponiaka są ułożone w gniazdach albo tworzą charakterystyczne układy cebulowate.
Spotyka się często ciałka piaszczakowate (ogniska zwapnienia).
Leczenie operacyjne przynosi powodzenie, jeżeli nowotwór jest dostępny.
Postacią złośliwą jest sarcoma meningeale.
Craniopharyngioma (nowotwór kieszonki Rathkego)
- rozwija się z resztek nabłonka wielowarstwowego płaskiego kieszonki Rathkego.
Spotyka się go w różnych miejscach - począwszy od ściany gardła do pajęczynowki nad ciałkami suteczkowatymi.
Dlatego craniopharyngioma rozwija się m.in. między siodłem tureckim a podwzgórzem.
Jest otorbiony, na przekroju szary, z torbielami wypełnionymi bursztynowym płynem.
W częściach litych zdarza się wapnienie.
Guz ten uciska przysadkę, skrzyżowanie nerwów wzrokowych, tętnice koła mózgu Wilizjusza i podwzgórze, powodując objawy uszkodzenia każdego z tych narządów.
Histologicznie jest identyczny ze szkliwiakiem.
Pojawia się najczęściej w trzech okresach życia: w dzieciństwie, w okresie dojrzewania i w piątej dekadzie.
Szyszyniak (pinealocytoma - postać niezłośliwa, pinealoblastoma -postać złośliwa)
- w postaci niezłośliwej przypomina szyszynkę (nieliczne komórki nowotworowe w dość obfitym zrębie).
- postać złośliwa składa się niemal wyłącznie z komórek bez żadnego charakterystycznego układu.
Nowotwór złośliwy zachowuje się podobnie jak rdzeniak, szerzy się za pośrednictwem płynu mózgowo-rdzeniowego.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz